随着我国经济发展，人民群众物质生活水平的提高，心血管疾病成为危害国人健康的一大因素，近10年来心肌梗死的发病率明显上升。2020年国家心血管病中心在对全国98万人的调查研究中发现，我国居民为心血管病高风险人群达到10.3%。《中国心血管病报告2018》中显示心血管疾病死亡占居民疾病死亡构成40％以上。心血管疾病已成为目前威胁国人生命健康的“头号杀手”。心血管疾病具有发病快、后遗症大、死亡率高的特点，因而定期筛查，早发现、早治疗，是当前预防和管理心血管疾病的有效措施。
目前对于心血管疾病的常规检测包含肌酸激酶MB同工酶（CK-MB）、肌红蛋白（MYO）、肌钙蛋白（cTnI）等。心肌细胞损伤特异性标志物，是急性冠状动脉综合征（ACS）诊断、危险分层、治疗和预后判断的首选确定性标志物，其对急性心肌梗死（AMI）的诊断被相关国际指南列为Ⅰ级a类推荐。且cTnI和cTnT特异地表达于心肌细胞中，心肌损伤或坏死时以单体和复合物等多种形式释放到外周血，两者在AMI诊断中具有同等价值。
分子量小，在心肌受损后快速进入血液，可用于AMI早期阴性排除诊断、再梗死诊断、再灌注治疗检测等。
对判断早期心肌损伤具有高度特异性，是心肌酶谱诊断AMI的核心，其浓度和梗死面积有一定相关性。
NSTE-ACS包括非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和不稳定性心绞痛，两者发病机制和临床表现相似，其区别主要是缺血导致心肌损伤的程度不同，以及心肌损伤的生物标志物检测是否阳性。心肌肌钙蛋白（cTn）增高或增高后降低，并至少有1次数值超过正常上限，提示心肌损伤。在急诊就诊的疑似NSTE-ACS 患者中，利用高敏心肌肌钙蛋白（hs-cTn）检测技术替代以往的cTn检测，大大增加了心肌梗死的检出率，而不稳定性心绞痛则明显减少。hs-cTn是最敏感、最特异的心肌损伤标志物，与传统的 cTn 相比，早期检测 hs-cTn 减少了“cTn 盲区”时间，有助于快速、准确诊断心肌梗死。关于诊断与排除诊断流程，指南推荐采用0 h/1 h方案（即分别在接诊后 0 h 和 1 h 抽血）检测 hs-cTn，以排除或确立诊断（Ⅰ，B）。应尽量在采血后1 h 内提供 hs-cTn 检测结果。根据 hs-cTn 变化值排除或诊断 NSTEMI 的流程见图1。有持续或反复胸痛的情况下必须重复采血，生物标志物检测应始终与详细的临床评估和12导联（必要时18导联）心电图相结合。在危险分层方面，建议连续检测 hs-cTn 水平以评估短期和长期预后（Ⅰ，B）。hs-cTn 水平对预测短期和长期死亡风险有较大价值。初始 hs-cTn水平越高，死亡风险越高。
图1 根据hs-cTn诊断NSTE-ACS流程图
肌酸激酶同工酶在心肌梗死发生后迅速下降，可为判断心肌损伤的时间和诊断早期再梗死提供补充诊断价值。
此外，在危险分层方面，也应考虑采用B型利钠肽/N 末端B型利钠肽原（BNP/NT-proBNP）评估短期和长期预后（Ⅱa，B）。BNP/NT-proBNP可提高对预后判断的准确性，并对三支冠状动脉病变患者的血运重建决策有所帮助。创芯生物始终坚持以科技创新驱动，以市场需求和解决临床痛点为导向，十年自主研发出国内第一款高敏微流控心肌损伤三项（Myo/CKMB/cTnI)微流控荧光免疫法检测试剂盒，10分钟轻松准确定量检测cTnI、 CKMB、Myo含量，满足临床心血管疾病急症快速、高敏、精准检测需求。
